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Compression Garments

DLM y Convalecencia

El Drenaje Linfático Manual (DLM): Cómo Funciona

Durante años, el equipo de macom® ha trabajado en estrecha colaboración con terapeutas certificados en drenaje linfático manual (DLM) para garantizar que todas nuestras prendas de compresión y sujetadores cumplan con los mejores estándares para acelerar el tiempo de recuperación de los pacientes. DLM es una técnica de masaje específica que puede resultar fundamental para ayudar a un paciente en el proceso de curación junto con el uso de ropa médica macom.

Dedicaremos información y hechos importantes sobre DLM, y por qué es un hecho reconocido que el masaje puede ayudar a mejorar los resultados quirúrgicos.

Clare Anvar, especialista en masaje clínico y DLM de renombre mundial, y que tiene un título como fideicomisario de MLDuk, compartirá sus conocimientos sobre este tema y desmitificará el funcionamiento de esta técnica de masaje especializado, explicando por qué es necesario.

DLM significa Drenaje Linfático Manual, y consiste en un grupo de técnicas especializadas de masaje. El DLM se utiliza en la recuperación posquirúrgica para promover la cicatrización de heridas, respaldar el sistema inmunitario y mejorar la reabsorción de la inflamación y los productos de desecho (hematomas, proteínas, desechos celulares) de los espacios entre las células de los tejidos.

Las prendas de compresión son una herramienta importante para ayudar a transportar y drenar líquidos de la zona.

La mayoría de los terapeutas están formados en una amplia gama de terapias que aceleran la recuperación y no solo practican una cosa, es más bien como tener una caja de herramientas, para que puedan adaptar los tratamientos a las necesidades individuales. El DLM es la mejor habilidad, y las demás terapias mejoran su eficacia.

Diferentes técnicas:

-El Vendaje de Kinesiología Linfática es el mismo vendaje que usan los atletas, pero se aplica de una manera diferente para mejorar el drenaje linfático. Se puede aplicar después del DLM para reducir la hinchazón y los hematomas. También ayuda en complicaciones como los seromas.

-La Oscilación Profunda es una terapia electrostática, que se aplica con las manos enguantadas para mejorar el MLD. Mientras se realiza el MLD, las ondas electrostáticas hacen vibrar suavemente los tejidos, a diferentes frecuencias, para liberar fluido estático y moverlo hacia los vasos linfáticos. Es excelente para acelerar la cicatrización de heridas, reducir la hinchazón y los moratones.

Aunque la cirugía estética supone un trauma controlado, sigue siendo un trauma. La zona de la operación se ha lesionado y necesita recuperarse. El trabajo del sistema linfático es combatir la infección, reducir la inflamación y limpiar el área dañada de hinchazón, hematomas y toxinas residuales, y promover la cicatrización de heridas. Con tantas tareas pendientes, el sistema linfático puede abrumarse fácilmente, ya que sufre a causa de la cirugía. El DLM y las terapias asociadas mejoran y apoyan la función natural del sistema linfático. Es decir, que puede funcionar de manera mucho más eficiente y no se estresa, lo cual reduce la posibilidad de sufrir moretones persistentes, endurecimiento de los tejidos y resultados irregulares y con bultos, especialmente después de transferencias de grasa y liposucción.

En determinados casos se producen seromas (acumulación de líquido seroso) o hematomas (hematomas profundos). El DLM (apoyado con Oscilación Profunda y Vendaje de Kinesiología Linfática) puede gestionar estas complicaciones de forma rápida y eficiente.

-La Liberación Miofascial funciona en los tejidos conectivos y se utiliza para promover la formación de tejido cicatricial suave y para tratar las cicatrices queloides e hipertróficas. 

Además, reduce la tirantez y la rigidez.

Cada caso es diferente dependiendo del tipo y extensión de la cirugía. Un tratamiento DLM durante 6 semanas es ideal para procedimientos cosméticos: dos veces por semana durante las primeras dos semanas, para ser revisado después.

El uso de terapias post-quirúrgicas especializadas, incluido el MLD, tiene muchas ventajas.

  • Ayuda al sistema linfático para que los pacientes se curen mucho más rápido.

  • Los anestésicos se evacúan del sistema más rápidamente

  • Se acelera la recuperación de la fase inflamatoria

  • Se acelera la cicatrización de heridas.

  • El tejido cicatricial se coloca uniformemente

  • Las complicaciones se pueden corregir

  • Se logran resultados tersos y uniformes

  • Los resultados se alcanzan más rápidamente

  • Los pacientes pueden volver a su vida cotidiana mucho antes

  • Los terapeutas capacitados ofrecen un puente profesional entre el paciente y el cirujano para informar sobre cualquier problema, como anemia o infección, o cualquier problema inesperado. En mi caso, el paciente tiene mi número de teléfono para llamarme a cualquier hora.

  • Además, los terapeutas brindan el apoyo psicológico que tanto se necesita durante la convalecencia. Muchos pacientes subestiman por completo el impacto de sus cirugías, o cómo se verán afectados emocionalmente.

Desventajas:

La única "desventaja" real es el costo económico de los terapeutas capacitados. Personalmente, creo que el cuidado profesional posterior es una inversión que vale la pena. Los pacientes pasan meses informándose sobre su cirujano, solo para dejar los cuidados posteriores al azar, o para seguir los consejos de los foros de Facebook o los videos de Youtube, que a menudo pueden dar una información engañosa.

Cada vez más, los cirujanos ofrecen paquetes de cuidados postoperatorios incluidos en el coste final de la cirugía, si cuentan con terapeutas internos de DLM dentro de sus prácticas habituales. Es decir, que los pacientes pueden preparar un presupuesto y no necesitan buscar fondos adicionales después de la cirugía.

Los tratamientos pueden comenzar menos de 24 horas después de la cirugía. A muchos cirujanos les gusta esperar 24 horas para asegurarse de que se haya detenido todo el sangrado, y que la zona de la cirugía permanezca estable.

Se pueden administrar el DLM y la oscilación profunda, sin dolor ni molestias, para aliviar la presión inmediata de la inflamación postoperatoria. Siempre me guío por los cirujanos individualmente. A menudo, con las operaciones de liposucción, especialmente las realizadas en Alemania, el DLM se administra antes del alta del hospital, menos de 24 horas después de la liposucción, y se continúa con un programa estricto hasta seis semanas después de la intervención.

Cada persona es un individuo, con necesidades totalmente individuales. Hay muchas contraindicaciones, solo un par de contraindicaciones absolutas, pero no puedo enfatizar lo suficiente lo importante que es elegir un terapeuta que tenga el nivel de formación suficiente para cuidarte de manera segura. Hay muchos cursos de drenaje linfático disponibles que capacitan a los terapeutas de belleza en estética. Algunos de estos terapeutas anuncian que tratan a pacientes post-quirúrgicos de cirugía estética. Son mucho más baratos. Sin embargo, la habilidad de un terapeuta consiste en atender casos sencillos. Su habilidad está en reconocer cuándo las cosas no van bien, y en qué momento las complicaciones pueden poner en peligro la vida.

Muchos pacientes de cirugía estética piensan que, como están en buena forma física y han elegido someterse a la cirugía, no corren el riesgo de sufrir complicaciones. Cada cirugía conlleva riesgos, y es un falso ahorro para los pacientes que visitan a terapeutas que no tienen el conjunto de habilidades correcto para cuidarlos de manera segura.

El DLM es apto para todas las cirugías, y casi para todos los pacientes. Nuevamente, es el nivel de formación del terapeuta lo que determinará quién está capacitado para dar el tratamiento. El DLM se usa para pacientes con cáncer en cada fase de su proceso, en hospitales y centros, para bebés y para personas muy frágiles, de pocos recursos y ancianas.

Un terapeuta con DLT después de su nombre significa que ha recibido capacitación específica para trabajar con pacientes con cáncer y comprender la terapia de compresión. Estos terapeutas pueden estar registrados en BUPA y otras compañías de seguros de salud.

Hay muchos terapeutas excelentes que no están registrados en MLDuk o su membresía ha caducado. Infórmate sobre ellos y llámalos para preguntarles sobre su experiencia. Cualquier terapeuta profesional estará contento de tener una charla.

Hay un tratamiento DLM para cada parte del cuerpo, pero de nuevo, cada persona es diferente, por lo que no hay una rutina exacta, como con un masaje de spa.

El cuerpo drena el líquido linfático en rutas y direcciones específicas. El DLM sigue estas vías de drenaje. El DLM mueve el líquido de las áreas que no drenan hacia las áreas que drenan libremente.

Las prendas macom® están bellamente diseñadas pensando en el drenaje linfático, son de muy buena calidad y proporcionan una compresión excelente y cómoda.

Para la cirugía abdominal es mejor usar prendas con entrepierna cerrada. Lo importante con cualquier prenda es que se ajuste correctamente. Las prendas mal ceñidas pueden causar todo tipo de dificultades.

  • ¡La compresión no debe confundirse con la OPRESIÓN!

  • Las prendas deben ser lisas, cómodas y sujetar con suavidad.

  • La sobrecompresión puede cortar el flujo sanguíneo

  • Las prendas mal ajustadas pueden detener el drenaje linfático

  • Una prenda que queda demasiado larga sobre el cuerpo y se pliega, provoca una doble compresión en los pliegues y surcos en la piel, lo que genera resultados desiguales. Los insertos pueden ser muy útiles para colocarlos entre la piel y la prenda, para garantizar que la piel no se arrugue. Los insertos macom® tienen una forma estable, por lo cual no se crean torceduras ni surcos en la piel y, por lo tanto, ayudan al flujo linfático.

Se recomienda llevar puestas las prendas macom® durante unas 6 semanas, 24 horas al día al principio, reduciéndose con el paso del tiempo. macom® proporciona prendas de fase 1 y fase 2. La fase 1 es para el postoperatorio inmediato y la 2 para más adelante, en la convalecencia, para proporcionar apoyo a más largo plazo. A menudo, las prendas se compran antes de la cirugía, por lo que el tamaño puede ser un problema. Cada cirujano tiene diferentes protocolos sobre cuándo usar compresión y por cuánto tiempo usarla. Siempre me remito a su experiencia. Si siento que existe una solución mejor  con un paciente individual, le envío un correo electrónico al cirujano y le recomiendo una prenda diferente.

Mejorando el drenaje linfático a través de las prendas macom:

Extracción del implante (sin reemplazo):

Cuando se retiran los implantes mamarios, la compresión es imprescindible para ayudar con la retracción del tejido para que el seno recupere su forma anterior. Se necesita un sujetador retráctil que ayude en el proceso de cicatrización, reduciendo riesgos y optimizando el drenaje linfático. Tanto el sujetador Explant (todavía en desarrollo) como el  Minimizer bra (Disponible en el sitio web del Reino Unido) tienen tiras anchas y ajustables para asegurar que el flujo linfático se drene bien hacia la clavícula. El chaleco tiene un cuerpo más largo para extender aún más el ciclo de drenaje de fluidos.

Cirugía de pecho:

Todos los sujetadores macom han sido diseñados para mejorar la recuperación del drenaje linfático a través de sus copas sin costuras, que además son completamente expandibles. El sostén sigue el contorno del pecho y del torso y, por lo tanto, minimiza los espacios vacíos donde el líquido podría quedarse estancado. Todos los sujetadores de la primera fase tienen una cobertura total del pecho para garantizar que la zona quede apoyada por completo y para ceñirla cerca de la axila. El sujetador Fase 2 es el último sujetador macom® lanzado al mercado, que tiene un cuerpo más largo para añadir compresión clave.

Cirugía abdominal:

Las fajas macom® tienen un ajuste bajo, tipo vintage, para garantizar que no se interrumpa el flujo linfático en el área de la ingle. Las costuras son planas y están orientadas hacia afuera para estimular la cicatrización óptima y un buen suministro de sangre y oxígeno. Gracias al material sedoso del que están hechas las prendas, hasta las pieles más delicadas pueden usar fajas macom®. La faja con cierre lateral tiene un refuerzo desmontable que ha sido probado en mujeres de todas las formas y tamaños (desde XXS hasta XXXXXL), y el cierre de corchetes se ha colocado estratégicamente en el costado para asegurar una interrupción mínima en la zona de la lesión.

Cirugía de piernas y linfedema:

La prenda más potente para las piernas son los Leggings macom®. Estas mallas tienen un refuerzo cerrado y ofrecen compresión clave a los ganglios linfáticos de la ingle y la parte posterior de la rodilla. Sedosos y suaves al tacto y totalmente opacos en su diseño, estos leggings se pueden usar como cualquier otro par de mallas. Solo los dedos de los pies están expuestos fuera de la prenda, por lo cual las piernas al completo reciben la ayuda del drenaje linfático. La banda de la cintura tiene capacidad de ajuste a través de un cómodo cordón que le da al abdomen una compresión suave.

Operaciones Masculinas:

Todos los chalecos de compresión masculinos se ajustan en la parte alta de la axila para garantizar una compresión óptima en los ganglios axilares y estimular así el drenaje linfático. El  macom® Body brief tiene los calzones adheridos al cuerpo para evitar cualquier interrupción del drenaje de líquido y garantizar una cobertura total en la ingle, donde se encuentran los ganglios inguinales.


Me llamo Clara Anvar. Soy masajista clínica desde 2004, especializada en todo tipo de recuperaciones post-quirúrgicas y trastornos del sistema linfático. Como el sistema linfático tiene tantos roles en el cuerpo, tengo una práctica muy variada. Trabajo con pacientes con trastornos autoinmunes como artritis reumatoide y enfermedades inflamatorias del intestino, síndromes post virales, enfermedad de Lyme, VIH, trastorno de estrés postraumático, linfedema y lipedema

Tengo una amplia experiencia en múltiples tipos de recuperación quirúrgica a corto y largo plazo:  oncología, ortopedia, reconstructiva y cosmética. Además de mi práctica privada, siempre he estudiado y trabajado en diferentes entornos clínicos. De 2004 a 2008, fui terapeuta en una organización benéfica para el VIH y en una organización benéfica local contra el cáncer. De 2008 a 2011, fui terapeuta de refuerzo en Servicios de Cáncer en el hospital University College London (UCLH), mientras estudiaba una Licenciatura en Ciencias de la Salud, masaje reparador y terapia neuromuscular. Después trabajé con un hospital ortopédico privado en Sussex, Horder Healthcare, mientras estudiaba un Master en Medicina Complementaria, que finalicé en 2015. Acabo de comenzar a trabajar en el renombrado hospital de cirugía plástica McIndoe Center en East Grinstead. Estoy capacitada en muchas terapias, liberación miofascial, trabajo de cicatrices y tres escuelas de MLD. Enseño cintas de kinesiología linfática y hablo en conferencias sobre mi trabajo.

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