À propos du Dr Hassan Nurein, chirurgien à Harley Street, Londres
Le Dr Hassan Nurein est spécialisé dans la chirurgie de la gynécomastie. Il est membre du Royal College of Surgeons of Edinburgh (MRCS d’Édimbourg), certifié en chirurgie esthétique (IDoABCS) et possède de nombreuses qualifications, ainsi qu’une vaste expérience avec plus de 2000 patients opérés de gynécomastie.
Gynécomastie : guide patient
Qu’est-ce que la gynécomastie ?
La gynécomastie, parfois appelée de manière informelle « seins masculins », est une condition fréquente dans laquelle la poitrine masculine présente un développement anormal. Elle touche le plus souvent les adolescents et les hommes plus âgés, mais peut survenir à tout âge.
Causes de la gynécomastie
Il existe de nombreuses causes de gynécomastie, certaines fréquentes et d’autres plus rares.
Causes fréquentes
Déséquilibre hormonal
La gynécomastie peut être causée par un déséquilibre entre la testostérone et les œstrogènes. Les œstrogènes stimulent le développement du tissu mammaire. Tous les hommes produisent ces deux hormones, mais la testostérone est normalement dominante et empêche ce développement. Lorsque la testostérone diminue ou n’est pas suffisamment dominante, le tissu mammaire peut se développer.
Obésité importante
Le surpoids important peut augmenter les niveaux d’œstrogènes. L’excès de graisse corporelle peut également contribuer à l’augmentation du tissu mammaire.
Puberté
Les variations hormonales pendant la puberté peuvent provoquer une augmentation temporaire de la poitrine chez les adolescents. Dans la plupart des cas, cela disparaît avec la stabilisation hormonale, mais peut persister à l’âge adulte.
Vieillissement
Avec l’âge, les niveaux de testostérone diminuent et la masse graisseuse augmente, ce qui peut favoriser la production d’œstrogènes et le développement du tissu mammaire.
Nouveau-nés
Chez les nouveau-nés masculins, une exposition aux œstrogènes maternels pendant la grossesse peut entraîner une gynécomastie temporaire, qui disparaît généralement en quelques semaines.
Causes plus rares
- Certains médicaments : certains traitements (anti-ulcéreux, médicaments cardiaques) peuvent provoquer une gynécomastie
- Drogues illicites : cannabis, stéroïdes anabolisants
- Maladies : insuffisance rénale, maladies du foie
- Syndrome de Klinefelter : trouble génétique rare avec un chromosome X supplémentaire
- Infections ou anomalies testiculaires : pouvant affecter la production de testostérone
- Cancer du sein masculin (rare) : pouvant parfois se présenter comme une gynécomastie
Traitement de la gynécomastie
La nécessité d’un traitement dépend de la cause sous-jacente. La perte de poids peut aider en cas d’obésité. L’arrêt de certains médicaments ou substances peut également réduire les symptômes. Dans certains cas, un traitement hormonal peut être prescrit par un médecin.
Pour les cas persistants ou non réversibles, la chirurgie reste l’une des solutions les plus efficaces.
Chirurgie de la gynécomastie
La chirurgie consiste généralement à retirer le tissu glandulaire mammaire et à réaliser une liposuccion pour enlever l’excès de graisse. Il s’agit d’une intervention esthétique courante, généralement réalisée en ambulatoire.
La gynécomastie peut-elle réapparaître après une chirurgie ?
Une fine couche de tissu est conservée sous le mamelon afin d’éviter un aspect creux. Dans de rares cas, ce tissu peut se développer à nouveau et entraîner une récidive.
Gestion de l’excès de peau
Dans certains cas, la réduction importante du volume peut entraîner un excès de peau. Une chirurgie de raffermissement peut alors être nécessaire, notamment avec des techniques comme BodyTite.
Qu’est-ce que BodyTite ?
BodyTite est une procédure de remodelage corporel utilisant la radiofréquence pour raffermir la peau après une extraction de graisse, tout en limitant les cicatrices visibles.
Récupération après une gynécomastie
Après l’intervention, une période de récupération est nécessaire. La plupart des patients reprennent leurs activités quotidiennes après quelques jours.
Reprise du sport
Les activités physiques intenses sont généralement déconseillées pendant environ deux semaines. Les exercices du haut du corps peuvent être repris progressivement après environ quatre semaines, selon l’avis du chirurgien.
Vêtements de compression après chirurgie
Après une chirurgie de la gynécomastie, un gonflement est normal. Les vêtements de compression aident à réduire l’inconfort et à soutenir la zone opérée pendant la récupération.
Ces gilets compressifs peuvent être portés quotidiennement et sont essentiels au processus de guérison.
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