Regardez l'interview
La vidéo est également disponible sur la chaîne YouTube de macom® : macom® talks breast explant surgery and new Explant bra with Dr Maisam Fazel. Vous trouverez également la transcription complète ci-dessous.
À propos des participants
Dr Maisam Fazel
Le Dr Maisam Fazel est chirurgien oncoplastique, reconstructeur et esthétique depuis près de 12 ans. En 2019, il a remporté le prix du meilleur spécialiste en chirurgie mammaire oncoplastique et esthétique lors des Private Healthcare Awards. Diplômé en médecine de l'Université de Cambridge, où il a reçu le prix universitaire de chirurgie, le Dr Fazel a ensuite formé et enseigné dans des destinations internationales, notamment Milan, Paris et Londres. Bien qu'il ait une expérience étendue dans un large éventail de procédures esthétiques, son parcours est particulièrement axé sur la chirurgie mammaire. Il consulte dans plusieurs cliniques en Angleterre (Birmingham, Buckinghamshire, Bristol et Northampton).
Nadja Collin
Nadja est directrice du marketing chez macom®. Elle travaille dans l'industrie médicale et esthétique depuis 15 ans. Nadja maîtrise parfaitement la plupart des procédures chirurgicales et la manière dont la compression optimise la récupération et la cicatrisation. Elle a eu le privilège de travailler aux côtés de chirurgiens et de médecins incroyables au fil des ans, tout en guidant les patientes dans leur parcours chirurgical. Les conseils de Nadja sont toujours transparents, l'accent étant mis sur la sécurité, le confort de la patiente, l'aspect pratique et la pérennité du résultat.
Transcription de la vidéo
Introduction
Nadja : Bonjour, M. Fazel. Comment allez-vous ? Dr Fazel : Bonjour. Très bien, et vous ? Nadja : Très bien, merci. Pour ceux qui ne nous connaissent pas encore, vous êtes M. Maisam Fazel. Et, corrigez-moi si je me trompe, vous êtes chirurgien oncoplastique, reconstructeur et esthétique. Dr Fazel : C'est exact, oui. Nadja : Brillant. Et pour ceux qui ne me connaissent pas, je suis Nadja, l'une des directrices de macom® Medical. Aujourd'hui, nous allons parler du soutien-gorge d'explantation macom®, ainsi que de la chirurgie d'explantation, qui consiste à retirer des implants mammaires sans nouvelle augmentation.
Statistiques sur la chirurgie d'explantation
Nadja : J'ai essayé de trouver des statistiques avant notre entretien, mais malheureusement, je n'en ai trouvé aucune concernant spécifiquement l'explantation. Pour la chirurgie mammaire classique, il y en a beaucoup, mais peut-être sommes-nous un peu en avance sur notre temps. Avez-vous des données à partager ? Dr Fazel : C'est un point très intéressant. Dans ma propre pratique, cela fait près de 12 ans que j'exerce et, d'année en année, je vois une augmentation progressive du nombre de personnes demandant une explantation. C'est une tendance réelle. Au niveau national, nous n'avons pas encore de statistiques robustes car cela reste un petit pourcentage par rapport aux augmentations, mais c'est en pleine croissance.
Pourquoi les femmes font-elles retirer leurs implants ?
Nadja : Quelles sont les raisons principales ? Dr Fazel : Je les classerais en quatre catégories. La première est le mode de vie : on pose des implants jeune, puis avec l'âge, on sent qu'on n'a plus besoin de ce volume. La deuxième concerne les complications : une contracture capsulaire récurrente ou une rupture d'implant qui fatigue la patiente. La troisième est le LACG (Lymphome Anaplasique à Grandes Cellules), qui est extrêmement rare (environ 1 sur 24 000 selon la MHRA), mais très médiatisé. Enfin, il y a la "maladie des implants mammaires" (BII - Breast Implant Illness).
Qu'est-ce que la maladie des implants mammaires (BII) ?
Nadja : C'est un terme que nous entendons beaucoup chez macom®. Selon vous, qu'est-ce que la BII ? Dr Fazel : Ce n'est pas encore une pathologie médicale officiellement reconnue, mais c'est un groupe de patientes présentant des symptômes variés : fatigue, faiblesse, douleurs articulaires, maux de tête ou "brouillard mental". Souvent, leurs tests médicaux sont normaux. En dernier recours, elles choisissent l'explantation. Dans mon expérience, presque toutes disent se sentir mieux après. Est-ce un effet placebo ou une réalité biologique ? Nous ne le savons pas encore, mais la recherche avance et nous devons prendre ces patientes au sérieux, tout en précisant qu'il n'y a aucune garantie de guérison.
Qu'est-ce qu'une capsulectomie "En Bloc" ?
Nadja : C'est une technique très demandée. Pouvez-vous l'expliquer ? Dr Fazel : C'est une description technique du retrait de la capsule (le tissu cicatriciel entourant l'implant). "En bloc" signifie retirer la capsule entière en une seule pièce, avec l'implant toujours scellé à l'intérieur. L'idée est d'éviter que le contenu de la capsule ne se répande dans la loge mammaire. C'est impératif en cas de suspicion de lymphome (LACG), mais beaucoup de patientes souffrant de BII le demandent également.
Durée de l'intervention
Nadja : Combien de temps dure cette opération ? Dr Fazel : On lit souvent sur Internet que c'est une opération majeure de 3 ou 4 heures. En réalité, une capsulectomie en bloc ne devrait pas prendre plus d'une heure, voire 1h15 au maximum. C'est une procédure réalisée en ambulatoire (chirurgie d'un jour).
Inquiétudes des patientes
Nadja : De quoi s'inquiètent-elles le plus ? Dr Fazel : De l'aspect esthétique après l'opération. Elles craignent la perte de volume, la peau distendue et l'affaissement. Nous discutons alors de procédures de redrapage cutané (lifting mammaire) ou de transfert de graisse (lipofilling) pour redonner une forme naturelle.
La convalescence
Nadja : Comment se sent-on après l'intervention ? Dr Fazel : Comme après une très grosse séance de sport pour les pectoraux sans échauffement : une sensation de courbature. Je n'utilise pas de drains. La plupart des patientes prennent des antidouleurs pendant 3 ou 4 jours et peuvent reprendre le travail (si bureau) après 10 à 14 jours.
L'importance du soutien-gorge d'explantation
Nadja : Chez macom®, nous avons développé un nouveau soutien-gorge spécifique car les modèles classiques étaient trop compressifs. Pourquoi est-ce important ? Dr Fazel : Je me souviens de notre discussion à ce sujet. Les soutiens-gorge trop compressifs écrasaient la poitrine "comme des œufs au plat", ce qui n'est pas le but. Le soutien-gorge doit réduire l'œdème et le sérome, tout en aidant à mouler le tissu résiduel pour lui redonner une forme de sein. Le fait que le bonnet de ce nouveau modèle soit rétractable est crucial pour s'adapter au nouveau volume tout en maintenant le pli sous-mammaire.
Conseils pour optimiser la guérison
Nadja : Que peut faire la patiente d'autre ? Dr Fazel : Le drainage lymphatique manuel est utile. Mais surtout, porter le bon soutien-gorge pendant au moins six semaines, jour et nuit. C'est aussi un soutien psychologique ; les patientes se sentent "en sécurité" avec la compression.
Le choix de la taille
Nadja : Comment choisir sa taille pour un soutien-gorge d'explantation ? Dr Fazel : C'est souvent une source d'angoisse car les patientes ne savent pas quel bonnet elles feront après. Nadja : Chez macom®, nous simplifions tout. Nous utilisons la mesure du tour de dos (32, 34, 36...), car elle ne change pas après l'explantation. Comme le bonnet est rétractable, si vous faites un 34 (M) avant l'opération, vous prenez un 34. Le tissu s'adaptera automatiquement à votre nouveau volume, qu'il s'agisse d'un bonnet A, B ou C.
Conclusion
Nadja : Merci, Dr Fazel, d'avoir répondu à ces questions fréquentes. Dr Fazel : Merci à vous. C'est un sujet important dont on ne parle pas assez. Bravo d'avoir créé un produit qui répond à un besoin réel. Nadja : C'est un plaisir. Décider de retirer ses implants est une décision importante pour la féminité d'une femme, et nous sommes ravis d'aider.
