La maladie des prothèses mammaires (BII pour Breast Implant Illness) n'est pas une pathologie médicale officielle. Pourtant, le nombre de personnes porteuses d'implants mammaires souffrant de problèmes de santé, allant du brouillard mental à l'inflammation, est suffisant pour que les organismes gouvernementaux et les professionnels de santé en soient au moins conscients.
Si vous envisagez la pose d'implants ou si vous en portez déjà et ressentez des troubles de santé, vous devez être informée de ce que l'on sait actuellement sur la BII. En cas d'inquiétude, nous vous recommandons de contacter votre consultant ou votre chirurgien pour obtenir des conseils supplémentaires.
Qu'est-ce que la maladie des prothèses mammaires ?
Actuellement, la maladie des prothèses mammaires est définie comme un ensemble de symptômes que les porteuses d'implants auto-diagnostiquent comme étant liés à leurs prothèses. L'Association britannique des chirurgiens esthétiques plasticiens (BAAPS) note que : « Bien qu'il ne s'agisse pas d'un diagnostic médical, elles désignent leurs symptômes sous le nom de maladie des prothèses mammaires ».
Généralement, la BII est perçue comme la réponse du corps à l'inflammation et à la toxicité d'un implant, bien qu'il ne semble pas y avoir de corrélation directe entre les patientes ou les types d'implants. Toutes les personnes porteuses d'implants ne souffrent pas de BII et les symptômes ne sont pas exclusifs à cette pathologie.
Symptômes de la maladie des prothèses mammaires
Les symptômes signalés comprennent généralement certains des éléments suivants :
- Anxiété
- Dysfonctionnement cognitif (brouillard mental, perte de mémoire)
- Fatigue
- Troubles gastro-intestinaux et digestifs
- Perte de cheveux
- Douleurs articulaires
- Douleurs musculaires
- Éruptions cutanées
- Infections récurrentes
- Sécheresse cutanée, particulièrement autour des yeux et de la bouche
- Problèmes de thyroïde et de glandes surrénales
Problèmes d'identification
La difficulté d'identifier la BII provient de la large gamme de symptômes qui pourraient également être causés par de nombreux facteurs non liés. Le fait que chaque patiente vive la condition différemment rend le diagnostic et la définition encore plus complexes.
Recherche sur la BII
Malheureusement, en raison d'un manque de recherche, aucun lien de causalité scientifique entre les implants et ces symptômes n'a encore été formellement identifié. Par conséquent, la BII ne remplit pas les critères pour être reconnue comme une pathologie vérifiable par les organismes officiels tels que l'OMS. L'absence de cette classification a entraîné un manque significatif de sensibilisation et de recherche sur ce qui peut être une maladie débilitante et potentiellement évitable.
Diagnostic de la BII
La maladie n'étant pas reconnue officiellement, il est peu probable qu'un professionnel de santé pose un diagnostic de "BII". Cependant, certaines patientes rapportent que leurs médecins parviennent à un diagnostic, généralement sous l'angle d'une maladie auto-immune, et peuvent suggérer des traitements une fois que d'autres pathologies ont été exclues.
Si vous ressentez les symptômes de la BII, faites confiance à votre instinct. Essayez d'évaluer la chronologie de vos symptômes par rapport à la date de pose de vos implants, et parlez-en à votre chirurgien ou médecin. Les patientes signalent souvent que le nombre et l'intensité des symptômes augmentent avec le temps.
Traitement de la BII
Les traitements sont limités. Généralement, le retrait des implants (explantation) est la solution principale, avec des traitements secondaires basés sur la gestion des symptômes. Toutefois, avant d'envisager une chirurgie d'explantation, nous recommandons d'adopter d'abord une approche holistique en modifiant votre alimentation et votre mode de vie pour voir si votre état s'améliore.
Approche holistique : alimentation et mode de vie
La méthode holistique consiste à utiliser un régime d'éviction, qui implique de limiter et de supprimer les déclencheurs externes pouvant accentuer l'inflammation. Un aliment spécifique est retiré de votre alimentation pendant 3 à 4 semaines, puis réintroduit pour observer son impact sur les 3 jours suivants.
Les aliments courants pouvant causer de l'inflammation incluent :
- Le lait (y compris le fromage et les yaourts)
- Les œufs
- Les produits à base de blé (pain, pâtes, etc.)
- Le soja
- Les fruits à coque (amandes, noix du Brésil, noix de cajou, noisettes, arachides, etc.)
- Les produits de la mer (poissons, crustacés, etc.)
Causes de la maladie des prothèses mammaires
À ce stade, les causes ne sont que des suppositions. Cependant, d'après les études limitées et les témoignages, voici quelques causes potentielles :
Réponse inflammatoire chronique à un corps étranger Cela se produit si le corps décide de lutter contre un objet étranger. Le corps cherche alors à protéger les organes vitaux et les glandes proches de l'implant dans la poitrine.
Suintement de gel (Gel Bleed) Il se produit lorsque le silicone, les métaux lourds ou les produits chimiques de l'implant fuient lentement dans le corps. Une étude PMC de 2022 a révélé une corrélation entre les symptômes et des niveaux élevés de zinc et d'arsenic dans le tissu mammaire. Ces métaux s'infiltrent à travers l'enveloppe intacte de l'implant.
Développement de biofilm ou de bactéries La présence de bactéries à la surface de l'implant peut causer une inflammation, une infection ou une contracture capsulaire (coque), menant à des complications plus graves.
Oxydation des biomatériaux polymères Les fluides corporels peuvent pénétrer par les valves de l'implant, entraînant une colonisation de micro-organismes qui produisent des biotoxines. Cela peut créer des déficits immunitaires et des infections fongiques ou parasitaires.
Un témoignage sur la BII : Danica Patrick
L'ancienne pilote de course Danica Patrick a rapporté avoir ressenti les symptômes de la BII trois ans après sa chirurgie. Les médecins ne pouvaient expliquer sa fatigue, sa prise de poids ou sa perte de cheveux. Elle n'a découvert la BII qu'en 2022, ce qui l'a poussée à retirer ses implants. Elle a partagé sur Instagram que sa santé s'améliore depuis, tout en précisant que « la guérison n'est pas linéaire ».
Les patientes doivent être averties
La BII mérite une reconnaissance officielle. Les preuves scientifiques actuelles montrent que les implants peuvent causer de nombreuses complications. Nous espérons que le gouvernement britannique inclura la BII dans l'avertissement « boîte noire » (black box warning) afin que le sujet soit pris au sérieux.
Note : Un avertissement "boîte noire" est l'alerte de sécurité la plus élevée, utilisée pour les médicaments ou dispositifs ayant des effets secondaires graves ou mortels.
Existe-t-il un avertissement boîte noire pour les implants ?
Aux États-Unis : La FDA a pris des mesures pour que toutes les patientes connaissent les risques (y compris le lymphome anaplasique à grandes cellules - LAGC et la BII). Cet avertissement doit figurer sur tous les emballages et les chirurgiens doivent suivre une liste de contrôle avec leurs patientes.
Au Royaume-Uni : Des discussions sont en cours pour mettre en œuvre un avertissement concernant les risques de LAGC, mais la BII n'a pas encore été incluse dans ces débats.
FAQ : Comprendre la maladie des prothèses mammaires
Quelle est la fréquence de la maladie ? Il n'existe pas de chiffres officiels. Cependant, la FDA reçoit environ 2 000 rapports par an, et le groupe Facebook de Nicole sur la guérison de la BII compte 180 000 membres.
Quand les symptômes commencent-ils ? Cela peut aller de quelques jours après l'intervention à plusieurs années plus tard. Si les symptômes durent plus de quelques semaines, cela peut être un signe de BII.
Les implants salins peuvent-ils causer la BII ? Oui, des cas ont été signalés tant avec des implants salins qu'avec des implants en silicone.
Quelles maladies sont associées aux implants ?
- Lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) : Un cancer rare lié aux implants texturés. Le risque est estimé entre 1 sur 3 817 et 1 sur 30 000.
- Maladies auto-immunes : Bien que le lien de causalité ne soit pas prouvé, les porteuses d'implants en silicone ont 6 à 8 fois plus de risques de recevoir un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, de sclérodermie ou de syndrome de Sjögren.
Le retrait des implants est-il une chirurgie difficile ? Souvent plus complexe et coûteuse que la pose, l'explantation présente des risques (infection, blessure pulmonaire) et peut nécessiter une mastopexie (lifting mammaire) complémentaire. C'est une décision émotionnelle et financièrement lourde si elle n'est pas prise en charge par l'assurance.
